抗抑郁药至发胖排行榜(抗抑郁药的6大副作用,你都知道吗)
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抗抑郁药的6大副作用,你都知道吗
抗抑郁药的6副作用,你都知道吗?
1.失眠或嗜睡
对于抑郁症患者来说,像三环类又或单胺氧化酶这类的抗抑郁药,有些是具有兴奋作用,有些测是有镇静的效果,因此有的患者可能就会出现类似失眠或白天睡不够的情况。
2.发胖、体重增加
很多患者在服用药物后,体重增加非常明显,这可能是因为药物联合治疗的副作用,比知米氨平、阿米替林等药物,就具有比较明显的增加体重的副作用。
3.出现恶心、腹泻情况
患者在服用S5凡/类的抗抑郁药,比如“选择性血清素再摄取抑制剂”时,就可能会出现恶心、腹泻的情况。
4.产生头疼的感觉
有不少患者在服用抗抑郁药的初期,有的患者会发现自己突然开始头疼,这是一个比较普遍的现象,一般过一设时间会逐渐消失,有的医生会建议服用泰诺来止痛。
5.出现情绪迟钝
患者在服用药物后虽然没有了以前的难过心理,但是也没有感到高兴的情绪,也就是出现了情绪迟钝的情况,医生一般会增加第二种药物来抵消这类副作用。
6.出现性功能障得
几乎所有的抗抑郁药都存在性功能障碍,比如:帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀类,大会数患者初一私密性考虑,往往会选择隐瞒这一副作用。
抗抑郁症的药会不会导致发胖
目前为止,根据多人的临床经验,绝大部分抗抑郁药,在服用的过程中都会引起发胖,这个发胖是两个方面因素引起:第一个发胖就是患者使用抗抑郁药以后,那么抑郁情绪得到缓解,食欲、睡眠得到明显的改善,出现发胖。另一个因素主要是有些抗抑郁药对人体的代谢可能会有些影响,也容易引起发胖。但是现在有一个新型的抗议药叫做心达悦,据说服用这个药不会引起发胖,但价格比较贵,对经济条件好的人可以推荐使用。其实服用抗抑郁药的患者,建议一定要控制饮食,加强运动,就可以避免郁郁药的这些副反应。
看电影,学抗抑郁药;吃药变胖怎么破
不知大家有没有看过电影《乌云背后的幸福线》,主角Pat患双相情感障碍,因为目睹妻子出轨而情绪爆发,被送到封闭式的精神卫生中心治疗。出院后,他艰难地生活着,没有工作,与父母冲突,与邻居冲突。影片描述Pat遇到了女主角Tiffany一系列跌跌撞撞的故事。正巧她也是一位精神疾患患者。她们第一次见面时最大的话题就是彼此交流服药经验。
字幕中显示,Tiffany服用一种叫做“ 赞安诺 ”(Xanax),这是 阿普唑仑 在美国的商品名,它是很常见的镇静催眠药,另一种叫做文拉法辛,商品名叫做“ Effexor ”,是惠氏制药公司的产品,在中国翻译成“ 怡诺思 ”。如果你留意听Leonard Cohen2009年在伦敦的演唱会,他在开场白里说他最近服用的一大串抗抑郁药物,其中一种就是“Effexor”。(他可是着实尝试了很多抗抑郁药物)
这是一种五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,也就是说,不但增加五羟色胺能,同时增加去甲肾上腺素能,这种药物对阻滞性抑郁效果较好。
而Pat服用锂剂,即 碳酸锂 ,这是最经典的抗躁狂药,是最古老也最有效的治疗双相情感障碍的药物,它属于情感稳定剂。其次是 思瑞康 ,它是 富马酸喹硫平 的商品名,这是英国阿斯利康制造的一种用途广泛的非典型抗精神病药。难道只有“精神病”才需要服用这个药物吗?不要被这个名字给吓住,美国食药管理局(就是我们常看到的FDA)批准用于辅助治疗难治性抑郁症;它还是治疗双相情感障碍的一种常见药。后面的 阿立哌唑 同思瑞康是同一种药物。笔者上一篇小文章讲到了联合用药的小知识,不妨参考一下。
这二位,对精神卫生中心处方的药物非常不满,他们从头吵到尾,唯独在这个问题上轻松地达成一致:吃药很痛苦。
Tiffany好一些,Pat的药比较重,除了让他昏沉,会让他的体重很快增长。所以即使是在封闭式治疗中心有医护人员严格检查是否按时服药,他还是采用巧妙办法把药吐掉,蒙混过关。
因为他怕胖!
除了躲避服药,他还把一个黑色塑料袋穿到身上跑步,他认为这样出汗多一点,可以减肥。周围的人当然觉得他怪。
在Pat服用的这三种药物,都会引起体重增加。其中以思瑞康最为严重,阿立哌唑引起体重增加得原理同思瑞康一致,但很轻微。碳酸锂也较重,一半以上的服药者体重都会增加,四分之一的服药者会因此达到肥胖的水平。关于碳酸锂,我们以后在专门讲。今天主要讲一下 思瑞康 (富马酸喹硫平),理解了它,就能理解所有的非典型抗精神病药物的致肥胖原理,可以帮助服用这种类型药物的抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症患者理解 自己身上到底发生了什么 。
请跟上思路,开始实战:
1.我们饿的时候,本能性的当然要吃饭。吃饱了,就不吃了。(这是理解整个事情的出发点)
2.我们吃了一定量的食物后,渐渐的饱了,我们就不再像刚开始饿的时候那么迫切的想吃饭了。
3.那么这个过程,在我们的脑中是一个什么机制呢:
进食的时候,下丘脑 组织胺(主角!) 水平升高, 组织胺 会去作用于 下丘脑腹内侧核 的 组织胺受体(H1受体) ,组织胺和它的受体结合后, 产生效应 ,这个效应就是 我们不觉得饿了 。
继续进食,组织胺不断作用于组织胺受体,效应增强——我们就觉得饱了。
就是这样的情况。
4.这个过程我们总结一下。吃饭—— 组织胺H1受体被激动的效应 显现——饱了(食欲被抑制),这种调节方式叫做“ 负反馈 ”。
接下来:
1.服用 富马酸喹硫平 之后,它自己同下丘脑腹内侧核处的 组织胺受体(H1受体) 结合了。它结合了又不起作用,而能同它起作用的组织胺又不能同它结合(尸位素餐)。
2.这样,进食的时候,上面所提到的 负反馈调节 失效,我们吃了很多依然不会觉得饱。
情况就是:
每天都这样多吃一碗(两碗或三碗),体重很快就会增加到一个自己都不相信的水平。
道理就是这么简单。很多服药的朋友会觉得自己好像变了一个人,变成了一个每天都很饿,随时都要找食物的人。是的,就是这样的, 我们是我们所是 。在这种机制的作用下,我们就成了这样的人。我们的第一反应是责备他/她自制力差,催他/她少吃一点。可以理解,没有吃过这种药物,感受过那种无底洞式的饥饿的人无从理解这种感受。这不是可以凭意志力去做的事,即使能够忍住时时刻刻的进食冲动,也会感觉烦躁不安,没法正常学习工作。
好,今天我们分享至此。往后,我们会讲讲怎么应对,因为服药而整天觉得饿,进而食量大增导致肥胖的情况。本文中所提到的药物,仅供参考,具体服药,请千万找医生诊断、评估并处方。我的微信ID:leekaomin
祝大家在即将到来的周末愉快:-)
END
抗抑郁药哪种不会导致发胖内分泌失调的都是激素药吗真的管用吗
抗抑郁药(Antidepressants)并非激素! 很遗憾地目前的抗抑郁药大多存在发胖/内分泌失调的可能性,受影响程度因人而异,并没有一种抗抑郁药明显地比其他优胜的(用哪种药就要看患者的病历、徵状,还有跟药物的相容性)。至於说"抗抑郁药吃了真的管用吗",硏究显示有50%的患者觉得有用(要知道在硏究中有30%没用药的患者有觉得自己状况好了,也证明患者的心理因数是重要的一环 - 你要吃药就要想信它有效!)。发胖跟内分泌失调其实跟抑郁本身有著密切的关系。它们可以是抑郁的成因,也可以是由抑郁引发的。在决定使用药物治疗之前,了解自己抑郁的原因非常重要! (是工作压力?还是因为人事关系等等) 要是自己想不出原因可以找人谈(心理医生就是这种作用,不想找他们便找个肯聆听自己的朋友谈吧!) 失眠时靠酒确实可以让你入睡,可是睡眠质素不会好,醒来第二天没精神是理所当然的。楼主要学会让心情放松 - 适当的运动、均衡的饮食(这两点对对体重跟内分泌调节方面很重要)跟良好的睡眠习惯(过了中午三时就别喝刺激性/含咖啡因的东西)是基本。要是工作压力实在过大,便时时候请个长假让自己喘口气重整心情了。
抗抑郁药有那些
主要分为三环抗抑郁药、四环抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂,及单胺氧化酶抑制剂。还有较新推出的新型抗抑郁药,如瑞美隆、万拉法新等。
抑郁症的药 吃了会胖吧
我曾经问过我的精神科医生这个问题.有些抗抑郁药物吃了会使人发胖,根本原因是药物影响了我们的食欲.食物的摄取增加而消耗没有变,体重自然会上升.如果不放心,可以在医生开药的时候向其确认.我个人尝试过许多种抗抑郁药,体重并未增加,因为医生在开药时就明确告诉我这些药不会影响食欲.
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